Фотодинамическая терапия

ФДТ официально одобрена американским агентством FDA для лечения акне, не поддающегося классическим методам терапии. Наиболее эффективные результаты показывает применение синего света. Лечебный эффект терапии основан на разрушительном действии света на патогенные бактерии, вызывающие изменения в фолликулах.

Перед сеансом пациенту вводят фотосенсибилизатор (обычно — препарат на основе аминолевулиновой кислоты). Каждая сессия ФДТ длится от 15 до 30 минут, в зависимости от тяжести заболевания и площади кожной поверхности, которую нужно освещать. Обычно полный курс включает до восьми процедур и занимает около четырех недель.

По статистике, использование ФДТ при лечении акне легкой и средней степени в 90% случаев позволяет добиться значительного улучшения состояния кожи, обеспечивает очищающий эффект, улучшает структуру и эластичность кожи. При этом порядка 82-85% пациентов оценивают полученный косметический эффект, как удовлетворительный.

ФДТ может применяться для лечения новообразований на начальных стадиях. Перед проведением процедуры пациенту вводят фотосенсибилизатор, который способен оставаться в злокачественных клетках дольше, чем в здоровых. Через 1-3 суток после введения фотосенсибилизатора, когда он уже успел покинуть здоровые клетки, но еще присутствует в раковых, опухоль освещают светом определенной длины волны. Свет взаимодействует с фотосенсибилизатором, это приводит к образованию активных форм кислорода, что вызывает гибель раковой клетки.

Помимо непосредственно губительного воздействия на злокачественные ткани, ФДТ может вызывать уменьшение размеров опухоли за счет локальной активации иммунной системы и нарушения кровоснабжения новообразования. Такие виды лечения могут применяться в терапии опухолей кожи и внутренних органов (пищевода, легких, в данное время также ведутся исследования по применению ФДТ при лечении рака предстательной и молочной железы).

Фотоиммунотерапия применяется для лечения злокачественных опухолей и представляет собой сочетание ФДТ и иммунных препаратов. Первыми этот метод применили ученые из Университета Британской Колумбии. Вместо использования классических фотосенсибилизаторов широкого спектра действия, они «прикрепили» молекулу фотосенсибилизатора к моноклональному антителу — белку, который может присоединяться к специфическим раковым антигенам.

Такой гибридный фотосенсибилизатор накапливается исключительно на поверхности злокачественных клеток, за счет чего можно обеспечивать очень высокую избирательность лечебного действия. Остается лишь направить на новообразование поток света фиксированной длины волны, и его клетки начнут разрушаться. Нормальные клетки при этом останутся нетронутыми.

ФДТ показывает хорошие результаты при лечении экссудативной макулодистрофии — заболевания, связанного с дистрофическими изменениями сетчатки и образованием в ней новых кровеносных сосудов. В данном случае применяют фотосенсибилизаторы из группы бензопорфиринов. Они способны накапливаться в патологических кровеносных сосудах, рост которых приводит к ухудшению зрения. Под действием красного света длиной волны 689 нм происходит образование высокореактивных форм кислорода, разрушающих эндотелий патологических сосудов сетчатки глаза.

Процедура практически не вызывает никаких серьезных побочных эффектов — пациенты лишь некоторое время отмечают затуманивание зрения или слабую головную боль. После сеанса не рекомендуется появляться на открытом солнце двое суток.