Лечение саркомы в Израиле

Хирургия является основополагающим методом лечения для большинства локализованных сарком, независимо от их типа или размера, и часто становится первым шагом в борьбе с болезнью при I–III стадиях. Основная цель – радикальное удаление всей опухоли с обязательным захватом широкого края здоровых тканей (чистые края), что является ключевым фактором для предотвращения местного рецидива; в большинстве случаев, особенно при опухолях конечностей, современные израильские хирурги успешно применяют органосохраняющие операции, избегая ампутаций благодаря использованию передовых техник реконструкции костей и суставов. В тех редких случаях, когда саркома имеет агрессивное местное распространение или вовлечение жизненно важных структур, может потребоваться более обширное вмешательство; тем не менее, предоперационная терапия часто применяется, чтобы уменьшить размер опухоли и повысить шансы на успешную и менее травматичную операцию, делая даже сложные случаи операбельными.

Лучевая терапия – это мощный инструмент, который может быть применен на любом этапе лечения, но чаще всего используется в предоперационном (неоадъювантном) режиме для уменьшения опухоли или в послеоперационном (адъювантном) режиме для уничтожения оставшихся микроскопических раковых клеток, значительно снижая риск локального рецидива. Суть метода заключается в целенаправленном воздействии высокоэнергетического излучения на опухолевые ткани, что вызывает необратимое повреждение ДНК раковых клеток; в Ассуте используются ультрасовременные методики, такие как IMRT (интенсивно-модулированная лучевая терапия), VMAT (объемно-модулированная дуговая терапия) и протонная терапия, которые позволяют максимально точно подвести дозу к опухоли, минимизируя при этом облучение окружающих здоровых органов и структур.

Системная химиотерапия и таргетная терапия

Системная терапия является незаменимым компонентом лечения многих типов сарком (особенно саркомы Юинга и остеосаркомы) и применяется как предоперационно для сокращения опухоли, так и послеоперационно для уничтожения скрытых метастазов (микрометастазов), а также в случае рецидива или метастатического процесса (IV стадия). Этот подход включает использование цитотоксических агентов, которые через кровоток проникают в каждую часть тела, уничтожая быстро делящиеся раковые клетки по всему организму, и специализированные молекулярные препараты, которые целенаправленно блокируют сигнальные пути, необходимые опухоли для роста и выживания, тем самым демонстрируя более высокую эффективность при определенных подтипах сарком (например, таргетные блокаторы при ГИСО). Комбинация этих различных групп препаратов подбирается строго индивидуально, исходя из молекулярно-генетического профиля опухоли и общего состояния пациента, чтобы достичь наилучшего ответа при минимальной токсичности.

Радиочастотная абляция (РЧА) и криоабляция 

Эти минимально инвазивные методы, как правило, используются для лечения небольших метастазов в легких или печени, а также для паллиативного контроля над небольшими, локализованными рецидивами или первичными опухолями, когда хирургическое вмешательство нежелательно или невозможно. РЧА использует высокочастотные радиоволны для создания тепла, которое буквально сжигает опухолевые клетки, тогда как криоабляция использует чрезвычайно низкие температуры (замораживание) для их уничтожения; оба процесса контролируются в реальном времени с помощью УЗИ или компьютерной томографии, что обеспечивает высокую точность. Благодаря своей малой травматичности, эти процедуры требуют минимального времени восстановления и являются отличной альтернативой для пациентов с высоким хирургическим риском или когда необходимо сохранить как можно больше здоровой паренхимы органа, улучшая тем самым качество жизни

Иммунотерапия 

Иммунотерапия, в частности использование блокаторов контрольных точек, представляет собой новейший и перспективный подход, который обычно применяется на поздних стадиях, в случаях метастатического или рецидивирующего заболевания, когда стандартная химиотерапия оказалась неэффективной, хотя сейчас она активно изучается и в более ранних протоколах. 

Этот метод фундаментально отличается от традиционных, поскольку его цель – не прямое уничтожение раковых клеток, а активация собственной иммунной системы пациента, которая часто бывает «парализована» опухолью; раковые клетки используют специальные белки (контрольные точки), чтобы скрыться от обнаружения иммунными T-клетками, но введение специальных моноклональных антител разблокирует эту защиту. В результате, Т-лимфоциты пациента восстанавливают способность распознавать и атаковать опухоль, что может привести к длительному и устойчивому ответу даже при агрессивных и ранее неизлечимых подтипах сарком.