Лечение остеобластомы позвоночника в Израиле

Эндоскопическая резекция

При небольших поверхностно расположенных остеобластомах в задних отделах позвонка хирурги выполняют удаление через минимальные разрезы с использованием видеоэндоскопической техники. Высокоразрешающая оптика обеспечивает многократное увеличение операционного поля, позволяя точно идентифицировать границы опухоли и аккуратно иссечь патологическую ткань без повреждения здоровой кости. Специальные ультразвуковые костные скальпели послойно разрушают новообразование, одновременно орошая зону вмешательства и удаляя фрагменты через аспирационную систему. Минимальная травматизация окружающих тканей сокращает период госпитализации до нескольких дней и позволяет пациенту быстро вернуться к активности.

Открытая хирургическая резекция с реконструкцией

Когда остеобластома достигает значительных размеров и разрушает несущие структуры позвонка, требуется радикальное удаление с последующим восстановлением стабильности позвоночного столба. Нейрохирурги Ассута используют интраоперационную нейронавигацию для точного позиционирования инструментов и полного иссечения опухолевой ткани в пределах здоровых тканей, что минимизирует риск рецидива. После удаления образовавшийся дефект замещается костными трансплантатами или синтетическими материалами, а позвонки фиксируются титановыми системами для немедленной стабилизации. Такой подход обеспечивает надежность конструкции на десятилетия и позволяет начать раннюю вертикализацию пациента уже через несколько дней после операции.

Для пациентов с высокими хирургическими рисками или при рецидивирующих опухолях малого размера применяется термическое разрушение патологических клеток через чрескожный доступ под контролем компьютерной томографии. Интервенционный радиолог под местной анестезией проводит специальную иглу-электрод непосредственно в центр новообразования, ориентируясь на трехмерную реконструкцию позвонка в режиме реального времени. Подача радиочастотной энергии нагревает ткань опухоли до температуры, вызывающей некроз патологических клеток, при этом окружающие нервные структуры остаются защищенными благодаря точному контролю зоны воздействия. Процедура выполняется амбулаторно, пациент может покинуть клинику через несколько часов после вмешательства.

В случаях полной неоперабельности из-за близости критически важных нервных структур или при невозможности достичь радикального удаления применяется высокоточное облучение для подавления роста остаточной опухолевой ткани. Современные линейные ускорители с функцией стереотаксической радиохирургии доставляют высокие дозы излучения строго в границы новообразования, минимизируя воздействие на спинной мозг и корешки. Медицинские физики рассчитывают трехмерное распределение дозы с учетом анатомических особенностей каждого позвонка, что обеспечивает максимальную эффективность при сохранении безопасности. Курс обычно состоит из нескольких сеансов с интервалами для восстановления здоровых тканей.

После удаления остеобластомы или в случаях, когда опухоль привела к ослаблению костной структуры позвонка без его полного разрушения, выполняется укрепление путем введения специального костного цемента. Процедура проводится под рентгенологическим контролем через небольшой прокол в коже, что исключает необходимость открытого доступа и общей анестезии. Полимеризующийся состав равномерно заполняет полости в теле позвонка, мгновенно восстанавливая его механическую прочность и предотвращая патологический перелом при обычных нагрузках. Пациенты отмечают значительное уменьшение болевого синдрома уже в первые часы после вмешательства и могут самостоятельно передвигаться на следующий день.

Медикаментозная терапия боли

Вспомогательное лечение направлено на контроль болевого синдрома на всех этапах диагностики и терапии с использованием современных анальгетиков различных групп. Специалисты клиники Ассута применяют мультимодальный подход, комбинируя нестероидные противовоспалительные средства с препаратами центрального действия и адъювантными анальгетиками для достижения оптимального эффекта. При интенсивной боли, не поддающейся таблетированным формам, используются эпидуральные блокады с местными анестетиками или контролируемая пациентом анальгезия через инфузионные помпы. Индивидуальный подбор схемы обезболивания обеспечивает комфорт и возможность участия в ранней реабилитации без ограничений.

После любого вида хирургического вмешательства ключевую роль играет восстановительное лечение для возвращения полного объема движений в позвоночнике и укрепления мышечного корсета. Реабилитологи разрабатывают персонализированные программы упражнений с постепенным увеличением нагрузки, начиная с дыхательной гимнастики и изометрических напряжений мышц в первые дни после операции. Применение физиотерапевтических методик, таких как магнитотерапия и электростимуляция, ускоряет регенерацию костной ткани и уменьшает послеоперационный отек. Обучение правильной биомеханике движений и эргономике повседневных действий помогает предотвратить избыточные нагрузки на оперированный сегмент позвоночника в период консолидации.