Революция в диагностике апноэ во сне

Новое изобретение от исследователей Университета Западной Вирджинии поможет облегчить раннюю диагностику и лечение апноэ во сне, благодаря установке устройства на кончиках пальцев или запястьях пациентов. Это стало возможным благодаря поддержке гранта Национального научного фонда.

Доктор Сунил Шарма, профессор Н. Лероя Лаппа и руководитель отдела стипендиальной программы по легочной медицине, интенсивной терапии и медицине сна в Медицинской школе WVU, получил награду после работы с другими исследователями WVU над разработкой прототипов и получением патента.

«Речь идет о переносе технологий из лаборатории на кровать. Этот грант поможет нам связаться с людьми, имеющими высокий уровень знаний, и объединить их сильные стороны с нашими. Мы будем работать с экспертами в области искусственного интеллекта, производства и улучшения программного обеспечения, промышленного производства, а также совершенствования технологий и оборудования», – отметил доктор Шарма.

Поддержка программы NSF Innovation Corps обеспечит сотрудничество между экспертами WVU и других учреждений.

Как это работает

Прототипы включают в себя часы и зажим на кончике пальца, похожий на пульсоксиметр, который пациенты носят во время сна дома. Оба устройства используют технологию искусственного интеллекта для измерения и анализа данных, собранных через приложение на смартфоне или планшете.

«Устройства собирают информацию из вашего кровотока относительно того, как кислород доставляется и циркулирует в крови», — объяснил Шарма. «Основываясь на этих кислородных сигналах и алгоритмах, которые мы разработали и откалибровали, они могут точно отражать, что происходит в организме, без необходимости проходить дорогостоящие испытания».

Шарма отметил, что результаты выходят за рамки положительных или отрицательных. Технология также может показать тяжесть расстройства, что указывает на необходимость лечения пациентов с помощью CPAP или простого изменения образа жизни.

Об обструктивном апноэ

Обструктивное апноэ во сне (СОАС) — это распространенное состояние, при котором дыхательные пути частично или полностью блокируются, что приводит к снижению насыщения кислородом. Хотя симптомы включают громкий храп и чрезмерную сонливость в дневное время, у многих людей симптомы отсутствуют. Около 80% случаев СОАС во всем мире не диагностируются.

«Запоздалая постановка диагноза может привести к ухудшению сопутствующих заболеваний, таких как сердечная недостаточность, инсульт и фибрилляция предсердий, поскольку СОАС действует как топливо для других заболеваний», — сказал Шарма.

О самом исследовании

Идея разработки домашнего устройства последовала за пятилетним исследованием, которое Шарма и его коллеги провели в мемориальной больнице WVU Medicine JW Ruby, в ходе которого основное внимание уделялось скринингу пациентов, госпитализированных по поводу общих заболеваний и заболеваний сердечной недостаточности, чтобы определить, следует ли им дополнительно проходить тестирование на СОАС.

Те, кому диагноз был поставлен после дополнительного тестирования, получили PAP-терапию (положительное давление в дыхательных путях) и были проинструктированы использовать ее в течение как минимум четырех часов каждую ночь в 70% случаев. Осматривая пациентов в течение шести месяцев, исследователи обнаружили, что у тех, кто не придерживался назначенной ПАП-терапии, было значительно больше повторных госпитализаций и посещений отделений неотложной помощи для лечения сердечно-сосудистых и легочных заболеваний, чем у тех, кто придерживался терапии.

«Эти данные, дополненные аналогичными результатами в других учреждениях, убедительно свидетельствуют о том, что, если мы обнаружим СОАС на ранней стадии, лечение может способствовать контролю сопутствующих заболеваний», – сказал Шарма.

Дополнительные выгоды исследования

В исследовании, опубликованном в журнале Journal of Clinical Sleep Medicine, также изучались расходы на здравоохранение и ресурсы больниц. Результаты показывают, что раннее выявление и лечение привели к снижению затрат для пациентов и медицинских учреждений как в больницах, так и в амбулаторных условиях. Кроме того, поскольку меньшее количество людей нуждалось в госпитализации, появилось больше коек для пациентов с другими заболеваниями.

Хотя причины, по которым расстройство остается незамеченным, различаются, Шарма отметил, что свою роль играют нехватка врачей-сомнологов и лабораторий сна, а также низкая осведомленность и связанные с этим расходы для пациентов.

«Лаборатории сна настолько загружены, что иногда на запись на прием уходят недели или месяцы. За это время они могут наблюдать повторную госпитализацию и значительное ухудшение их состояния», — сказал он.

Домашнее тестирование также более привлекательно для пациентов, которые не хотят проводить ночь под наблюдением в незнакомой обстановке, что, по словам Шармы, может повлиять на качество их сна.

Устройства также могут быть особенно полезны для людей, живущих в сельской местности, которым приходится преодолевать большие расстояния до места тестирования или полагаться на членов семьи для транспортировки.

Шарма выразил надежду, что исследование повысит осведомленность о том, что раннее выявление СОАС может улучшить исход пациентов с сопутствующими заболеваниями и предотвратить развитие более серьезных заболеваний у других.

«Мы узнаем все больше об этом заболевании, о том, как оно приводит к другим заболеваниям и как пациенты могут оставаться бессимптомными, несмотря на продолжающуюся болезнь», – сказал он. «Мы знаем, что не сможем вылечить это заболевание, если не сможем его обнаружить».