При поражении клеток печени микроорганизмами или ядами развиваются гепатиты – острые или хронические воспалительные поражения главной биохимической лаборатории нашего организма. Освежим знания о некоторых их видах и подходах к лечению.
Гепатит В передается через кровь. Вирусы активны во внешней среде в течение недели. Поэтому люди нередко заражаются, пользуясь общими бритвенными или маникюрными приборами, на которых остались следы крови больного человека. Инфекция может также передаваться при половых контактах и от матери новорожденному при родах. Очень высока вероятность заражения в тех случаях, если в семье кто-то болен гепатитом В. В таких случаях вся семья заболевшего обычно заражается гепатитом в течение 1 года. Попадая в кровь, вирус проникает в клетки печени и изменяет их. Иммунная система человека начинает уничтожать вирус, а вместе с ним и клетки печени. Начинается воспалительный процесс.
Острый гепатит В в большинстве случаев протекает легко, недолго и заканчивается полным выздоровлением. Но в каждом 10-м случае он переходит в хроническую стадию. Тяжелее всего переносят заболевание пожилые люди и дети до 3 лет. В некоторых случаях болезнь протекает бессимптомно, и человек не догадывается, что болен. Иногда пациент идет к врачу лишь тогда, когда у него начинается разрушение печени – цирроз. Чтобы избежать поражения печени, необходима тщательная диагностика.
Проблема вирусных гепатитов, и особенно гепатита С, становится все более актуальной во всем мире, т.к. число носителей этого вируса быстро увеличивается. Именно поэтому государство щедро финансирует внедрение новых методов диагностики и лечения этого заболевания. Лечение гепатита C в Израиле проводится с использованием новейших схем лечения и современных препаратов, которые подбираются индивидуально для каждого пациента с учетом генотипа вируса. В последнее время израильским врачам удается в подавляющем большинстве случаев достичь полного излечения пациентов с гепатитом С.
Описан в 1888 году С.П. Боткиным, поэтому в российской медицине часто применяется синоним «болезнь Боткина»
Возбудитель: вирус семейства Picornaviridae
Путь передачи: фекально-оральный, единственный из всех вирусных гепатитов, который может передаваться с водой и пищей
Инкубационный период: 2–6 нед., в среднем 28 дней
Длительность заболевания: 1–3 нед.
Группы риска: дети и пожилые, туристы, отдыхающие в Турции, Египте и Китае, странах, эндемичных по гепатиту А
Переход острой формы в хроническую: практически не встречается
Впервые описан в 1963 году Б. Бламбергом
Возбудитель: вирус семейства Hepadnaviridae
Путь передачи: парентеральный, включая трансплацентарный – от матери к плоду во время беременности, половой (вероятность заражения – до 60% при разовом контакте)
Инкубационный период: 2–6 мес., в среднем 12 нед.
Длительность заболевания: 3–6 мес.
Группы риска: практикующие незащищенный секс, беременные, клиенты салонов тату и пирсинга, пациенты стоматологов, внутривенные наркоманы
Переход острой формы в хроническую: от 5% (взрослые) до 30% (дети)
Возникает при длительном приеме препаратов, обладающих гепатотоксичностью.
Длительность заболевания: 1–6 мес.
Переход острой формы в хроническую: 9%
Долгое время назывался «гепатит ни А ни В», разработать тест для выявления болезни удалось только в 1989 году
Возбудитель: 11 генотипов вируса HCV, семейство Flaviviridae
Путь передачи: парентеральный, половой (вероятность заражения – не более 2% при разовом контакте)
Инкубационный период: 2–26 нед.
Длительность заболевания: до пожизненного
Группы риска: внутривенные наркоманы, клиенты салонов тату и пирсинга, пациенты стоматологов, реципиенты цельной крови и ее компонентов
Переход острой формы в хроническую: от 20% (дети) до 90% (взрослые)
Вирусный гепатит С является одной из важнейших проблем мирового здравоохранения. Инфекция, вызванная вирусом гепатита С, часто протекает латентно, характеризуется минимальными клиническими проявлениями, а также высокой частотой хронизации. Гепатит С нередко диагностируется случайно, и во многих случаях пациенты остаются недообследованными. Доступные в настоящее время современные методы серологической (определение спектра антител к вирусу гепатита С) и молекулярной диагностики (качественный и количественный анализ выявления РНК вируса гепатита С, генотипирование) гепатита С позволяют выявить инфекцию на ранних сроках, определить необходимость назначения противовирусной терапии, оценить ее эффективность и вероятность достижения устойчивого ответа на лечение.
Описан М. Ризетто с сотрудниками (1977), буква D читается как «дельта»
Возбудитель: вирус семейства Deltavirus, для своей жизнедеятельности использует вирус гепатита В, поэтому не бывает изолированного гепатита D, только в качестве сопутствующей инфекции
Путь передачи: парентеральный, включая трансплацентарный – от матери к плоду во время беременности
Инкубационный период: 2–6 мес., в среднем 12 нед.
Длительность заболевания: 3–6 мес.
Группы риска: внутривенные наркоманы, беременные, клиенты салонов тату и пирсинга, пациенты стоматологов, реципиенты цельной крови и ее компонентов
Переход острой формы в хроническую: до 30%
При начальной стадии острого гепатита B, которая предшествует началу так называемого желтушного периода, в сыворотке крови обнаруживают следующие маркеры: HBsAg, HBeAg, HBV-DNA и IgM анти-НВc. Эти маркеры могут не постоянно определяться в период разгара всех симптомов острого гепаита B. В стадии снижения проявлений болезни обнаруживают IgM анти-HBc, анти-НВе, позднее — анти-HBc (total) и IgG анти-HBc. Обнаружение HBeAg, при отсутствии анти-НВе — признак перехода инфекции в хроническую форму. Появление анти-HBs в период улучшения состояния и исчезновение HBsAg в анализах крови, является хорошим признаком и показателем выздоровления. При выявлении гепатита B правильно выполнять анализ крови на определение вируса гепатита D (HDV-RNA), так как гепатит D является частым спутником вирусного гепатита В и усложняет течение последнего.
Основной диагностический тест – анализ крови на антитела гепатита С (Анти-HCV). Биохимия крови с определением уровня печеночных ферментов – трансаминаз ALTи AST. Определение генотипавируса. Вирусная нагрузка(определение количества вируса в организме).
HBsAg (HBs-антиген, по другому «австралийский» антиген) — это анализ крови всегда выполняемый для проверки на гепатит B. Разные сочетания перечисленных ниже специфических маркеров вирусного гепатита B говорят о наличии инфекции в настоящем и прошлом. Такие маркеры помогают распознать острую, либо хроническую фазу гепатита В, свидетельствуют об активности вируса. По результатам анализов крови на специфические маркеры можно определить показания к лечению, и оценить эффективность терапии. Мы приводим эти тесты, как свидетельство необходимости регулярного контроля, на котором базируется современное лечение вирусного гепатита В.
Чтобы узнать подробнее о лечении гепатита в Израиле и получить медицинскую программу достаточно указать контактные данные в форме на сайте или через чат онлайн. Пришлите нам описание состояния пациента и контактные данные. Врачи международного отдела составят индивидуальную программу лечения гепатита в клинике «Ассута» с указанием стоимости. Координатор позвонит в течение 6 часов. Звонок бесплатный.
Медицинский координатор свяжется с Вами для сбора анамнеза и уточнения деталей приезда
Врач клиники составит для вас индивидуальную медицинскую программу
Координатор сообщает стоимость лечения в клинике и помогаем с заказом билетов и арендой апартаментов
Высылаем приглашение из клиники «Ассута» и расписание прохождения консультаций и процедур
Медицинский координатор перезвонит Вам в течение 6 часов
Спасибо Вам за ваш отзыв
Вы успешно подписались