ЛЕЧЕНИЕ ГЕПАТОБЛАСТОМЫ В ИЗРАИЛЕ — СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДИКИ И ВЫСОКИЕ РЕЗУЛЬТАТЫ

Показано при слабой эффективности малоинвазивных способов. В целях предупреждения развития рецидива резекция онкообразования выполняется в сочетании с фрагментом окружающих здоровых тканей. Для максимально полного устранения опухоли в большинстве случаев удаляется пораженный печеночный сегмент или доля органа. Характерной особенностью тканей печени является их быстрое, особенно в детском возрасте, восстановление, поэтому допустима резекция до 80% органа.

Поскольку гепатобластома обладает высокой степенью чувствительности к химиопрепаратам, этот вид лечения практически всегда включается в программу лечения. Более чем у 80% пациентов в результате химиотерапевтического курса наблюдается положительная динамика. Химиотерапия назначается до проведения хирургического лечения в целях уменьшения размера неоплазии, что значительно облегчает ее последующее оперативное удаление. После операции под действием цитостатических препаратов разрушаются сохранившиеся раковые клетки. Для проведения химиотерапии пациентам детского возраста используются низкотоксичные препараты, оказывающие на организм ребенка минимальное негативное действие и не вызывающие серьезных побочных эффектов.

Инновационный малоинвазивный метод, демонстрирующий высокую результативность при новообразованиях небольшого размера. Суть методики заключается в доставлении лекарственного вещества непосредственно в опухолевые ткани при условии минимального повреждения здоровых органов. Также этот способ рекомендуется, если выявляются причины, по которым пациенту противопоказано оперативное вмешательство. В крупные печеночные сосуды (воротную вену или печеночную артерию) вводятся специальные микрокапсулы, блокирующие их и препятствующие поступлению в опухоль крови с кислородом и питательными соединениями. Также в микрокапсулу включаются цитостатические химиопрепараты, которые высвобождаются непосредственно в тканях неоплазии и не оказывают негативного влияния на окружающие здоровые ткани и органы.

Малотравматичная процедура не требует произведения разрезов. В магистральный сосуд вводится содержащий микрокапсулы катетер, который под рентгенологическим контролем подводится к требуемой точке в печеночной артерии. Микрокапсулы вызывают блокировку сосуда, тогда как цитостатики высвобождаются из капсул и разрушительно действуют на раковые клетки. В результате размер неоплазии постепенно уменьшается, вплоть до ее полного исчезновения.

От химиоэмболизации этот метод отличается тем, что микрокапсулы содержат вместо химиопрепаратов радиоактивные изотопы. При попадании в печеночный сосуд микрокапсулы блокируют его, а высвободившиеся радиоактивные частицы распространяются по площади онкообразования и оказывают на него мощное губительное действие.

Метод заключается во введении в неоплазию этилового спирта, концентрация которого превышает 95%. Под действием спирта опухолевые ткани обезвоживаются и гибнут. Процедура не требует разрезов, укол проводится под ультразвуковым контролем.

Назначается в крайних случаях и пациентам старше двухлетнего возраста. В израильских клиниках соблюдается максимальная безопасность маленьких пациентов: радиотерапия выполняется на усовершенствованных установках, требующих меньшей лучевой нагрузки, с незначительным затрагиванием здоровых тканей.