Лечение рака двенадцатиперстной кишки в Израиле

Хирургия является основным и наиболее радикальным методом лечения для большинства локализованных опухолей двенадцатиперстной кишки, применимым на I–III стадиях. Поскольку опухоль расположена в непосредственной близости от поджелудочной железы и желчных протоков, чаще всего выполняется сложная операция Уиппла (панкреатодуоденальная резекция), которая требует высочайшего мастерства хирурга. В Ассуте эта процедура часто проводится с использованием робот-ассистированных или лапароскопических методик, что значительно снижает травматичность, сокращает время восстановления и улучшает отдаленные онкологические результаты.

Эндоскопическое стентирование 

Данный минимально инвазивный метод применяется преимущественно в паллиативных целях или как временная мера предоперационной подготовки, когда опухоль вызывает обструкцию желчного протока или самой двенадцатиперстной кишки. Процедура выполняется эндоскопически (через рот) и заключается во введении специального стента, который расширяет суженный участок, восстанавливая нормальный отток желчи или прохождение пищи. Это позволяет быстро устранить желтуху и улучшить общее состояние пациента, делая его более сильным и готовым к последующей основной терапии.

Лучевая терапия редко применяется как единственный метод при раке ДПК, но она незаменима в послеоперационном режиме для уничтожения любых микроскопических остатков раковых клеток, особенно если опухоль была крупной или распространилась на лимфоузлы. Также она может быть назначена до операции, чтобы уменьшить размер опухоли и облегчить ее удаление, или же использоваться паллиативно для контроля над симптомами и метастазами. Применяются новейшие методики (например, IMRT/VMAT), которые обеспечивают предельную точность доставки излучения, минимизируя повреждение соседних критически важных органов, включая печень и почки.

Химиотерапия и таргетная терапия

Этот вид лечения является неотъемлемой частью комплексного протокола, применяясь до или после операции для снижения риска рецидива, а также становится основным методом при метастатическом или рецидивирующем заболевании (IV стадия). Терапия включает использование цитотоксических агентов, которые через кровоток проникают в каждую часть тела, уничтожая быстро делящиеся клетки. Однако, благодаря молекулярному профилированию, активно используются специализированные молекулярные препараты, которые целенаправленно блокируют сигнальные пути, необходимые опухоли для роста. Комбинации этих групп препаратов подбираются с максимальной индивидуализацией, чтобы обеспечить наилучшую эффективность при контролируемой токсичности.

Иммунотерапия, использующая блокаторы контрольных точек, рассматривается для пациентов с распространенным раком или в случае, когда опухоль имеет специфические молекулярные характеристики (например, высокую микросателлитную нестабильность). В отличие от традиционных методов, она активирует собственную иммунную систему организма, «снимая блокировку» с Т-клеток, чтобы они могли распознать и уничтожить опухоль. Хотя это относительно новый метод для рака ДПК, он демонстрирует значительный и долгосрочный ответ у определенной группы пациентов, предлагая новую надежду там, где стандартные протоколы исчерпаны.

Симптоматическое лечение является непрерывным и неотъемлемым компонентом общего плана терапии, применяясь на всех этапах – от начала диагностики до паллиативной помощи. Его главная цель – облегчение страданий пациента и поддержание максимально возможного качества жизни, что в итоге положительно влияет на переносимость основного лечения. Подход включает комплексное управление болью с использованием современных анальгетиков, борьбу с тошнотой и рвотой, коррекцию нарушений питания (включая назначение специальных смесей) и устранение анемии и общей слабости. Таким образом, этот метод обеспечивает комфортное прохождение агрессивной терапии и быстрое восстановление после процедур.