ЛЕЧЕНИЕ СПИНА БИФИДА В ИЗРАИЛЕ

Хирургическое лечение спина бифида в Израиле у новорожденных. Хирургическое восстановление целостности позвоночника проводится на 2-3 сутки после рождения, что обеспечивает наиболее эффективный результат. В случае spina bifida occulta или менингоцеле хирургическое лечение может быть выполнено в любом возрасте, однако наилучший результат достигается в детском возрасте. К сожалению, без своевременного комплексного хирургического лечения миеломенингоцеле с участием нейрохирургов, ортопедов, урологов и пластических хирургов, дети часто погибают в течение первых 6-12 месяцев жизни. Современный подход к лечению спина бифида и новейшие методики оперативного лечения в Израиле, в случае своевременной операции, позволяют избежать ряда неврологических нарушений в будущем.

В некоторых случаях хирургическое лечение спина бифида при миеломенингоцеле с развитием водянки головного мозга возможно и после родов. Предпочтительно не позднее, чем на 3-е сутки проводят следующие операции:

Коагуляция сосудистого сплетения. Сосудистое сплетение, продуцирующее ликвор, прижигается эндоскопическим путем. Данная операция направлена на предотвращение образования избытка спинномозговой жидкости и препятствует развитию или усугублению гидроцефалии новорожденного.

Вентрикулоперитонеальный дренаж. Специальный шунт вводится в желудочки головного мозга и способствует оттоку ликвора в брюшную полость.

Вентрикулостомия. При нарушении оттока спинномозговой жидкости из полости одного из желудочков головного мозга, может потребоваться восстановление сообщения между ними для лечения гидроцефалии.

Все нейрохирургические операции, проводимые в израильской клинике «Ассута», выполняются исключительно высококвалифицированными хирургами, имеющими за плечами богатейший опыт проведения подобных операций. Каждая операция является малоинвазивной или выполняется эндоскопическим путем, с помощью тонкой и гибкой трубочки, что предупреждает чрезмерную травматизацию и ускоряет процесс реабилитации. При необходимости одномоментно или позднее могут быть проведены операции по протезированию функций кишечника и мочевыделения, в случае нарушения их функций.

К лечению гидроцефалии, нередко сопровождающей спина бифида, в Израиле относятся крайне серьезно. Специалисты клиники «Ассута» проводят точнейшие нейрохирургические операции: вентрикуло-перитонеальное шунтирование (V-P shunt) и эндоскопические вмешательства. Что позволяет устранить скопление жидкости и ослабить давление на мозг.

Часто спина бифида сопровождается недержанием мочи. В Израиле существует множество методов борьбы с этим недугом, от катетеризации и современных препаратов, до инъекций ботулотоксина, имплантации искусственного сфинктера (AUS) и пластики мочевого пузыря.

Через несколько лет после первичной операции, в связи с ростом ребенка, возможна фиксация спинного мозга, из-за чего он натягивается и возникает риск разрыва. Многие, даже опытные хирурги на постсоветском пространстве отказываются от проведения операций таким пациентам из-за вероятных рисков осложнений, связанных с недостаточной практикой таких вмешательств и низким уровнем оснащения операционных. В Израиле же многие врачи, например профессор Шломо Константини, успешно проводят хирургическое лечение spina bifida и помогают сотням маленьких пациентов из разных стран восстановить утраченные функции и снизить вероятность инвалидности.

Физиотерапия – один из способов помочь ребенку добиться большей независимости в движениях, предотвратить ослабление мышц и разрушение хрящей и мягких тканей. Поэтому в Израиле реабилитации и физиотерапии отводится важная роль в помощи пациентам со спина бифида. Врачи рекомендуют начинать лечение спина бифида как можно раньше, уже с первых дней жизни.

Когда ребенок достигает возраста 1 года, чтобы поддерживать спину в вертикальном положении в Израиле используется корсет, который помогает сидеть и удерживать равновесие. Применение корсета помогает и в профилактике сколиоза, а для ходьбы индивидуально подбираются специальные приспособления. Даже в сложных случаях часто в Израиле дети учатся ходить, пусть и с помощью ходунков, но самостоятельно. Многое зависит от степени заболевания, упорства ребенка и его семьи, профессионализма физиотерапевта.

С помощью специальных инструментов – фетоскопа или эндоскопа израильские врачи проводят операции на 19-25 неделе беременности. Суть операции на данном этапе заключается в профилактике развития водянки головного мозга (гидроцефалии) плода, путем обеспечения оттока избытка спинномозговой жидкости (ликвора) либо наоборот – путем закрытия дефекта позвоночника во избежание утечки ликвора. Израильские специалисты на основании данных исследований подберут наиболее эффективный метод внутриутробной операции. Исследования доказали, что проведение внутриутробного хирургического лечения спина бифида в 2 раза более эффективно в долгосрочной перспективе по сравнению с такими же операциями у новорожденных.