БРАХИТЕРАПИЯ В ИЗРАИЛЕ – ИННОВАЦИОННЫЙ СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ РАКА

Источниками радиации являются различные радиоактивные изотопы – йод, стронций, радий, молибден, цезий. У каждого из них разный период полураспада – срок, при котором вещество излучает разрушающую энергию. Подбирается тот вид изотопа, период полураспада которого оптимально решает терапевтические задачи в конкретном случае. Источник радиации помещается в крошечную капсулу из нерадиоактивного материала. Затем эту капсулу (или несколько капсул) внедряют в заранее обозначенное место, внутрь опухоли или рядом с ней. Для этого может быть проведена эндоскопическая операция (мини-надрез, через который вводят капсулы), либо доставка с помощью катетера. Если новообразование находится на поверхности тела, используется аппликаторный метод. Возможна также доставка методом пункции с использованием игл-проводников. При внедрении мини-капсул осуществляется визуализационный контроль посредством УЗИ, МРТ и так далее. Это гарантирует, что источник будет помещен точно в заранее определенное место.

При выборе низкодозной брахитерапии пациент не госпитализируется: он может вести привычную жизнь, периодически проходя контрольные обследования. После окончания терапии капсула удаляется из тела и остается в нем, постепенно обрастая соединительной тканью, не причиняя пациенту дискомфорта.

При высокодозной брахитерапии пациента на время лечения госпитализируют. В течение сеанса (его время определяется заранее) больной должен находиться в неподвижном состоянии – это может продолжаться несколько минут или несколько часов. После сеанса источники облучения извлекаются из тела. Количество сеансов и время их проведения может быть различным – от нескольких дней до нескольких недель.

Брахитерапию можно использовать в лечении рака с разной локализацией, при нахождении опухоли на поверхности тела или во внутренних органах и полостях. Может проводиться локальное облучение мягких тканей, кожи, слизистых оболочек, полых или трубчатых органов. Внедрение излучающих веществ прямо в орган или полость позволяет максимально прицельно воздействовать на мутировавшие клетки, нарушать структуру ДНК, после чего клетки теряют способность расти и размножаться. В результате облучения новообразование уменьшается в размере или полностью уничтожается. Существует разная классификация видов брахитерапии:

По месту расположения: облучающие вещества, заключенные в оболочку, размещают в опухолевых тканях (внутритканевая брахитерапия). Ее используют в лечении рака простаты. Также источники излучения могут помещаться в полости органа (внутриполостная) – например, в прямой кишке, влагалище. Также существует внутрисосудистая брахитерапия: источник помещают в кровеносном сосуде (для блокировки доступа крови к опухоли), в просвете трубчатого органа (например, в бронхи, кишечник), или на коже (так называемая поверхностная брахитерапия).

По степени интенсивности облучения: различают низкодозную брахитерапию (источник облучения помещают в тело на период до недели), высокодозную (в течение нескольких коротких сеансов вводятся капсулы с радиоактивным веществом, излучающим предельно высокие дозы радиации), импульсную (источник внедряется на долгий период, излучение не постоянное, а короткими импульсами, сила и частота которых заранее определена). Каждый вид имеет свою специфику, врач определяется с тем, какой надо выбрать, в индивидуальном порядке.

По виду используемого излучения. Наиболее часто используется гамма-излучение: оно позволяет эффективно уничтожать раковые опухоли. Но из-за высокой способности проникать через любые ткани и достаточно большого радиуса действия, гамма-облучение затрагивает и здоровые ткани. В Израиле появились инновационные разработки (Alpha DaRT-брахитерапия), где используется альфа-излучение. Оно имеет радиус поражения в несколько миллиметров – это дает возможность направить источник излучения так, чтобы не страдали здоровые ткани.