Гистерэктомия

Лапароскопия имеет несколько методик, и какую выбрать, решает врач, в зависимости от множества факторов – особенностей патологического процесса, приведшего к необходимости удалить орган, тяжести симптоматической картины и общего состояния женщины.

Методы лапароскопии, используемые для удаления матки и придатков, следующие:

1. Гистерэктомия тотального типа – резекции подлежит и шейка матки, и тело. При тотальной лапароскопии не исключается необходимость удаления матки, придатков, яичников, части влагалища и мягких тканей, окружающих данные органы. Тотальная лапароскопия используется редко, преимущественно, при очень обширных опухолях, с высоким риском распространения метастазирования.

2. Лапароскопическая, органосохраняющая операция – данный метод используется при полипах, фиброзной миоме и других патологических процессах, которые являются обратимыми. В результате органосохраняющей лапароскопической операции, после восстановительного периода, женщина может успешно зачать и выносить ребенка.

3. Гистерэктомия влагалищного типа – лапароскопическая операция, проводимая на матке, доступ к ней получен через проход во влагалище.

4. Лапароскопия матки с сохранением ее шейки – гистерэктомия субтотального типа.

5. При необходимости удалить тело матки, шейки и придатки (яичники, фаллопиевы трубы), проводится лапароскопический метод гистеросальпингоовариэктомии.

Лапароскопическая гистерэктомия назначается пациенткам в следующих клинических случаях:

• аденомиоз
• первая степень злокачественных поражений эндометрия
• полипоз эндометрия
• наличие множественных миом в сочетании с патологиями маточной шейки
• начальные стадии рака матки

Операция противопоказана при выпадениях матки, а также значительных увеличениях размеров данного органа.

В ходе подготовки к лапараскопической гистерэктомии в Израиле проходят комплексное медицинское, лабораторное обследование. При наличии соответствующих показаний для уменьшения размеров матки, может быть показана гормональная терапия гонадолиберином.

За сутки до проведения операции осуществляются мероприятия, направленные на очищение кишечника, пациентки соблюдают диету. Назначаются также антибиотические препараты, с целью предупреждения возможных осложнений инфекционного характера.

Непосредственно перед началом операции, в область мочевого пузыря устанавливают специальный кратер, который удаляется через сутки после проведения хирургического вмешательства.

Несмотря на то, что лапароскопия матки и придатков является относительно безопасным методом, это все-таки хирургическое вмешательство, и риски осложнений, пусть и минимальные, присутствуют всегда. Не исключается появление спаек, келоидного рубца. После удаления прекращается менструация, наступает период менопаузы.

Радикальная лапароскопия проводится крайне редко. Врачи всегда делают все возможное, чтобы сохранить яичники. В таких случаях, у женщины изменения в работе органов мочеполовой системы будут более мягкими.