Холецистэктомия в Израиле: современные методы, быстрое восстановление

Если вмешательство проводится с открытым доступом, в брюшной стенке создается разрез длиной до 12 сантиметров, через который врач удаляет желчный пузырь, аккуратно отделив его от других структур. В классическом варианте операция начинается с лигирования пузырных протока и артерии — их пережимают хирургическими клипсами, а затем проводят удаление желчного пузыря. Вмешательство проводится под общей анестезией.

По завершении операции рана послойно зашивается саморассасывающимся шовным материалом и пациента переводят под наблюдение в палату интенсивной терапии. Через несколько дней, если жизненно важные показатели остаются в норме, пациент может покинуть клинику, но последующие 30 дней после операции ему показано ношение эластичного бандажа.

В целом ряде случаев малоинвазивное лапароскопическое вмешательство по резекции желчного пузыря является более предпочтительным по сравнению с классической полостной операцией. В данном случае большой разрез брюшной стенки не выполняется. Хирург проводит операцию при помощи особых длинных эндоскопических инструментов, которые вводятся в брюшную полость через маленькие разрезы-порты длиной не более 10 миллиметров. Один из таких инструментов называется лапароскоп — это узкая трубка, оснащенная каналом для микрохирургических инструментов, диодным источником освещения и миниатюрной видеокамерой.

При помощи лапароскопа хирург осматривает желчный пузырь и другие внутренние структуры — картинка с дистального конца лапароскопа передается на монитор. Ход операции в данном случае примерно такой же, как и при конвенциональной открытой холецистэктомии. Сначала врач пережимает пузырный проток и пузырную артерию клипсами, потом пересекает их и отделяет желчный пузырь, извлекая его наружу через один из портов. Пациенты перенесшие лапароскопическую холецистэктомию могут покинуть клинику в тот же день.

Лапароскопические операции по сравнению с классическими полостными вмешательствами отличаются рядом преимуществ. Они позволяют минимизировать риск инфицирования пациента, уменьшить кровопотерю, снизить послеоперационный болевой синдром и ускорить время реабилитации больного. Одновременно лапароскопический метод холецистэктомии накладывает и повышенные требования к квалификации хирурга — если врач не обладает достаточным опытом проведения малоинвазивных вмешательств, он может травмировать желчные протоки, что является весьма нежелательным осложнением и может потребовать проведения дополнительной операции.

Резекция через один порт — наиболее современный вид лапароскопического удаления желчного пузыря. Такая техника предполагает создание только одного небольшого (11-20 мм длиной) порта-разреза в брюшной стенке (в случае классического лапароскопического доступа таких портов обычно четыре). Порт создается в районе пупка, что обеспечивает хороший косметический эффект, ведь после операции шрам практически не виден. В остальном операция через один порт ничем не отличается от малоинвазивного вмешательства через несколько портов. Данный метод был впервые применен в конце 20-го века и продолжает активно развиваться.