МАСТЭКТОМИЯ В ИЗРАИЛЕ – НАИБОЛЕЕ СОВРЕМЕННЫЕ И МАЛОТРАВМАТИЧНЫЕ МЕТОДИКИ

Удаление груди в Израиле является основным видом лечения рака груди. Операция позволяет удалить весь очаг рака, что дает высокие шансы на то, что болезнь не будет распространяться. Перед тем, как назначать операцию, пациентке проводят обследование. Оно включает в себя исследования на онкомаркеры, маммографическое исследование, ПЭТ-КТ и МРТ, сонографию. По результатам врачи определяют целесообразность проведения хирургического вмешательства, способ оперирования и точные характеристики онкопоражения: форму, размер, расположение неоплазии.

Показаниями к проведению операции являются такие факторы:

Для лечебной мастэктомии: рецидивирующий рак либо агрессивная форма рака, которому свойственной быстрое распространение. Также операцию выполняют, если размер новообразования превышает 4 см, если радиотерапия и другие терапевтические методики не дали результата. Мастэктомия проводится и в тех случаях, когда обнаружено несколько злокачественных очагов.

Для профилактической мастэктомии: у пациентки высокие риски появления рака груди из-за генетической наследственности. Перед проведением профилактической мастэктомии проводятся дополнительные углубленные исследования, которые включают изучение анамнеза и истории заболеваний в семье, генетические тесты.

Из всех возможных видов мастэктомии врачи клиники Ассута всегда выбирают тот, который будет менее травматичен и не повлечет за собой серьезных осложнений. Иногда возможно проведение удаления неоплазии с сохранением молочной железы – если рак обнаружен в начальной стадии, размер опухоли мал, и она не показывает высокий уровень агрессивности. Хирург извлекает неоплазию целиком, через совсем крошечный разрез, при этом возникают минимальные дефекты молочной железы.

К сожалению, большинство пациенток попадает в клинику уже на более продвинутых стадиях, поэтому требуют более обширного хирургического вмешательства. Но даже этим пациентам есть шанс частично сохранить грудь и сделать операцию минимально травматичной. В клинике Ассута для снижения травматичности используют роботизированную хирургическую установку Да Винчи – инновационное оборудование, которое дает возможность удалить опухоль с ювелирной точностью.

Частичная мастэктомия (лампэктомия). Чаще всего израильские онкохирурги выполняют именно этот вид оперативного вмешательства. При лапмэктомии не удаляется вся грудь, а только та ее доля, в которой находится неоплазия. Хирург делает небольшой разрез тканей (он может быть выполнен под грудью или возле ареолы, чтобы впоследствии шов от операции был незаметен). Через небольшой разрез, при помощи эндоскопического оборудования, извлекаются пораженные раком ткани и ткани, находящиеся рядом с ними. Если в онкопроцесс вовлечены лимфоузлы, их также возможно извлечь эндоскопически.

Тотальная мастэктомия. Полное удаление груди проводят при онкоочаге большого размера или высокой степени агрессивности рака. Также в такой операции нуждаются пациентки, у которых случился рецидив рака молочной железы. В зависимости от того, какие ткани и структуры вовлечены в онкопроцесс, мастэктомия может проводиться:

• С удалением самой железы, ареолы и соска, однако сохраняя грудную мышцу
• С резекцией молочной железы и малых мышц груди
• С резекцией подмышечных лимфоузлов и всей молочной железы
• С удалением малых и больших мышц груди и железы.

Восстановление груди. Пластику груди после мастэктомии можно провести непосредственно после удаления неоплазии или позже. В клинике Ассута маммопластику выполняют по современной методике: вместо импланта вводят в сформированный карман жировую ткань самой пациентки. Для ликвидации дефектов кожи груди также используют ткани пациентки – лоскуты кожи, взятые с другого участка тела. Такой вариант реконструкции дает возможность избежать возможных осложнений, связанных с отторжением чужеродных тканей. Также при современной маммопластике врачи добиваются того, что грудь выглядит максимально естественно, у пациентки не возникает психологического дискомфорта.

Операция проходит под общим наркозом, под контролем аппаратуры. Точность хирургического вмешательства позволяет по минимуму повреждать здоровые ткани. Прямо во время операции, для того чтобы повысить ее эффективность, может быть проведена интраоперационная радиотерапия. Место, где находилась неоплазия, облучают радиацией, чтобы уничтожить возможные остаточные раковые клетки. Мастэктомия может быть объединена с восстановительной операцией.

Операция длится один-два часа. После лампэктомии пациентка уже на третьи сутки может выписываться из стационара. При тотальной мастэктомии срок пребывания под контролем врачей более длительный.

После операции пациентке могут назначить курс радиотерапии – для недопущения рецидива болезни.