УДАЛЕНИЕ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ В ИЗРАИЛЕ: СТАНДАРТНЫЙ И МИНИМАЛЬНО ИНВАЗИВНЫЙ ПОДХОД

Являясь крупнейшим частным медицинским центром Израиля, клиника Ассута предлагает все виды хирургического лечения заболеваний щитовидной железы. Принимая не только граждан страны, но и пациентов из-за рубежа, хирурги клиники ежегодно проводят большое количество операций на щитовидной железе. Обширная клиническая практика позволила им снизить частоту осложнений и достичь впечатляющего уровня успешности хирургии. Удаление щитовидной железы в Израиле проводится с применением самых современных хирургических подходов. В клинике Ассута решение об операции принимается на врачебном консилиуме после тщательного диагностического обследования. Междисциплинарная врачебная команда, в которую входят: эндокринолог, онколог, рентгенолог, радиолог, патолог и при необходимости эксперты в других областях медицины рассматривают результаты диагностических тестов и после постановки точного диагноза подбирают оптимальный вид хирургии. Помимо стандартной открытой операции, хирурги клиники Ассута могут предложить пациентам тиреоидэктомию без рубцов. Это метод резекции щитовидной железы через небольшие разрезы в полости рта, который также известен как трансоральный подход. Израильские врачи одними из самых первых в мире освоили эту инновационную технику. Ранее подобные операции были доступны лишь небольшому количеству пациентов. Крупные или распространившиеся опухоли по-прежнему удалялись открытым путем. Новая гибридная процедура, используемая в Израиле, которая сочетает трансоральный подход с небольшим, почти незаметным впоследствии разрезом под подбородком, позволила значительно расширить число кандидатов на минимально инвазивную хирургию.

Подготовка к удалению щитовидной железы в Израиле

Пациентам, страдающим от гипертиреоза (чрезмерной активности щитовидки) может потребоваться начало (или продолжение) лечения препаратами, контролирующими уровень щитовидных гормонов, за несколько недель до операции. Израильские врачи выяснили, что риск осложнений хирургии меньше, если уровень гормонов находится в норме на момент операции.

За некоторое время до операции, врачи клиники Ассута проведут диагностическое обследование, включающее в себя: анализы крови, рентгенографию грудной клетки и электрокардиограмму. Возможно, вам потребуется пройти несколько дополнительных тестов, чтобы определить степень готовности к хирургическому вмешательству. Также выполняется предоперационная проверка голосовых связок, чтобы оценить их функцию и вероятность повреждения в ходе операции.

Непосредственно перед операцией вы отправитесь на консультацию хирурга, который подробно расскажет о том, как будет проходить лечение. Щитовидная железа может быть удалена частично (гемитиреоидэктомия) или полностью.

В рамках подготовки к операции вас попросят не принимать пищу за ночь до хирургического вмешательства. Если операция проводится для лечения рака, хирург может удалить один или несколько лимфатических узлов, находящихся рядом с железой. Объем вмешательства в данном случае неизвестен. Хирург будет исследовать щитовидку и регионарные лимфоузлы непосредственно в ходе операции.

В каких случаях проводят удаление щитовидной железы в Израиле

Полная или частичная тиреоидэктомия может быть назначена для лечения следующих заболеваний:

Тиреоидный рак

Нераковое увеличение железы (зоб)

Гиперактивность железы (гипертиреоз)

Подозрительные узлы щитовидки

Это наиболее распространенное показание для операции. В клинике Ассута при лечении тиреоидного рака щитовидной железы может выполняться как гемитиреоидэктомия (удаление доли железы), так и полное удаление щитовидки.

Вопрос о проведении операции рассматривается в том случае, если большой зоб вызывает дискомфорт или провоцирует проблемы с дыханием или глотанием.

Это состояние, при котором щитовидка вырабатывает чрезмерное количество тироксина. Операция показана пациентам, которые по каким-либо причинам не могут принимать препараты для лечения гипертиреоза и не являются кандидатами на радиойодтерапию.

Некоторые новообразования железы не могут быть идентифицированы как доброкачественные или злокачественные методом биопсии тонкой иглой. Врач может порекомендовать тиреоидэктомию при наличии высокого риска озлокачествления обнаруженных узлов.

Реабилитация после тиреоидэктомии в Израиле

После операции вы можете испытывать боль в горле и шее, затруднения при глотании и осиплость. Большинство пациентов могут принимать обычную пищу уже на следующий день после процедуры, некоторым будет легче принимать протертую пищу.
Перед выпиской ваш лечащий врач запланирует следующую встречу, выпишет необходимые лекарства, а также даст вам подробные инструкции по восстановлению здоровья на дому. Большинство пациентов могут вернуться домой через сутки после операции. Период реабилитации в среднем занимает 2-3 недели. В это время вам следует избегать поднятия тяжестей и других действий, увеличивающих нагрузку на шею. Вам будет разрешено принимать душ, но при этом не следует мочить послеоперационную рану (после открытой операции).
Боль в области разреза существенно уменьшиться через несколько дней, но может беспокоить вас еще в течение недели. Если вы заметили отек или покраснение в области шеи, обязательно сообщите своему врачу, так как эти симптомы могут указывать на развитие инфекции.
Из-за повреждения паращитовидных желез у некоторых пациентов после операции может снижаться уровень кальция. Вы можете заметить онемение или покалывание в пальцах или вокруг рта. Врачи клиники Ассута будут следить за вашим уровнем кальция посредством анализов крови и проинструктируют вас, как восполнить его дефицит в случае необходимости.

Виды тиреоидэктомии в Израиле

Израильские врачи добились больших успехов в предоперационной оценке щитовидки. Не каждый пациент нуждается в тотальной тиреоидэктомии, так как она связана с необходимостью пожизненной заместительной терапии. Если рак был выявлен на ранней стадии, врачи клиники Ассута проводят частичную резекцию органа. Такая операция менее травматична и позволяет в определенной степени сохранить функцию щитовидки.

В ходе планирования операции хирурги медицинского центра Ассута уделяют большое внимание методам предотвращения повреждения нервов голосового аппарата, расположенных сразу за щитовидной железой. Рассечение этих нервов может серьезно повлиять на способность пациента говорить, глотать или дышать. Израильские врачи используют инновационную систему мониторинга целостности нервов, которая помогает хирургу идентифицировать эти нервы и контролировать их во время операции.

Основными видами проведения тиреоидэктомии являются:

Трансоральная тиреоидэктомия

Этот инновационный подход позволяет избежать шрама на шее, который остается после открытой операции. Трансоральный подход предполагает получение доступа к железе через небольшие разрезы на внутренней поверхности нижней губы пациента. Разрезы заживают очень хорошо, так как слизистая восстанавливается намного быстрее, чем кожа. Дополнительным преимуществом является быстрое выздоровление пациента. К недостаткам можно отнести тот факт, что такая операция не подходит для удаления крупных или распространившихся опухолей.

Эндоскопическая тиреоидэктомия

В ходе операции врач вводит эндоскоп в небольшой разрез (1,5 – 3 см), сделанный в шее или в подмышечной впадине. В шею закачивается углекислый газ, чтобы врач мог детально оценить операционное поле и свободно манипулировать хирургическими инструментами. В некоторых случаях израильские хирурги сочетают трансоральный и стандартный эндоскопический подход. Такая гибридная операция предполагает введение инструментов в небольшой разрез под подбородком.

Роботизированная тиреоидэктомия

Это один из самых современных подходов в хирургии щитовидной железы. Операция выполняется с применением роботизированной хирургической установки. Руками робота-хирурга руководит врач, находящийся за пультом управления. За ходом операции он следит по монитору, на который выводится многократно увеличенное трехмерное изображение операционного поля. Роботизированные руки могут совершать манипуляции, недоступные для человеческой руки, что особенно важно при работе с такими мелкими структурами, как кровеносные сосуды и нервы.

Открытая операция

Чтобы получить доступ к железе, хирург делает разрез в 7-10 см на шее. Такой подход позволяет врачу визуально оценивать и свободно манипулировать с тканями щитовидной железы. Открытая операция связана с более длительным и болезненным восстановлением, чем при минимально инвазивном подходе. Помимо этого, она более травматична, так как требует смещения мышц. Несмотря на это стандартный подход может быть более безопасным и эффективным для определенной группы пациентов.

Цена

Стоимость удаления щитовидной железы в Израиле

Сумма, которая потребуется на операцию, во многом зависит от причины, по которой она проводится. Лечение рака, как правило, более сложное и объемное, чем удаление зоба, и поэтому операция может стоить дороже. Также на цену влияет выбор хирургического подхода – открытого или малоинвазивного. Поэтому ориентировочную стоимость лечения вы сможете узнать после диагностического обследования и консультации профильного врача. Однако, если говорить о ценовой политике израильских клиник в целом, то хирургия щитовидной железы здесь обойдется вам на 30%-50% дешевле, чем в медицинских центрах США и Европы.