Пациентам, страдающим от гипертиреоза (чрезмерной активности щитовидки) может потребоваться начало (или продолжение) лечения препаратами, контролирующими уровень щитовидных гормонов, за несколько недель до операции. Израильские врачи выяснили, что риск осложнений хирургии меньше, если уровень гормонов находится в норме на момент операции.
За некоторое время до операции, врачи клиники Ассута проведут диагностическое обследование, включающее в себя: анализы крови, рентгенографию грудной клетки и электрокардиограмму. Возможно, вам потребуется пройти несколько дополнительных тестов, чтобы определить степень готовности к хирургическому вмешательству. Также выполняется предоперационная проверка голосовых связок, чтобы оценить их функцию и вероятность повреждения в ходе операции.
Непосредственно перед операцией вы отправитесь на консультацию хирурга, который подробно расскажет о том, как будет проходить лечение. Щитовидная железа может быть удалена частично (гемитиреоидэктомия) или полностью.
В рамках подготовки к операции вас попросят не принимать пищу за ночь до хирургического вмешательства. Если операция проводится для лечения рака, хирург может удалить один или несколько лимфатических узлов, находящихся рядом с железой. Объем вмешательства в данном случае неизвестен. Хирург будет исследовать щитовидку и регионарные лимфоузлы непосредственно в ходе операции.
Израильские врачи добились больших успехов в предоперационной оценке щитовидки. Не каждый пациент нуждается в тотальной тиреоидэктомии, так как она связана с необходимостью пожизненной заместительной терапии. Если рак был выявлен на ранней стадии, врачи клиники Ассута проводят частичную резекцию органа. Такая операция менее травматична и позволяет в определенной степени сохранить функцию щитовидки.
В ходе планирования операции хирурги медицинского центра Ассута уделяют большое внимание методам предотвращения повреждения нервов голосового аппарата, расположенных сразу за щитовидной железой. Рассечение этих нервов может серьезно повлиять на способность пациента говорить, глотать или дышать. Израильские врачи используют инновационную систему мониторинга целостности нервов, которая помогает хирургу идентифицировать эти нервы и контролировать их во время операции.
Основными видами проведения тиреоидэктомии являются:Этот инновационный подход позволяет избежать шрама на шее, который остается после открытой операции. Трансоральный подход предполагает получение доступа к железе через небольшие разрезы на внутренней поверхности нижней губы пациента. Разрезы заживают очень хорошо, так как слизистая восстанавливается намного быстрее, чем кожа. Дополнительным преимуществом является быстрое выздоровление пациента. К недостаткам можно отнести тот факт, что такая операция не подходит для удаления крупных или распространившихся опухолей.
В ходе операции врач вводит эндоскоп в небольшой разрез (1,5 – 3 см), сделанный в шее или в подмышечной впадине. В шею закачивается углекислый газ, чтобы врач мог детально оценить операционное поле и свободно манипулировать хирургическими инструментами. В некоторых случаях израильские хирурги сочетают трансоральный и стандартный эндоскопический подход. Такая гибридная операция предполагает введение инструментов в небольшой разрез под подбородком.
Это один из самых современных подходов в хирургии щитовидной железы. Операция выполняется с применением роботизированной хирургической установки. Руками робота-хирурга руководит врач, находящийся за пультом управления. За ходом операции он следит по монитору, на который выводится многократно увеличенное трехмерное изображение операционного поля. Роботизированные руки могут совершать манипуляции, недоступные для человеческой руки, что особенно важно при работе с такими мелкими структурами, как кровеносные сосуды и нервы.
Чтобы получить доступ к железе, хирург делает разрез в 7-10 см на шее. Такой подход позволяет врачу визуально оценивать и свободно манипулировать с тканями щитовидной железы. Открытая операция связана с более длительным и болезненным восстановлением, чем при минимально инвазивном подходе. Помимо этого, она более травматична, так как требует смещения мышц. Несмотря на это стандартный подход может быть более безопасным и эффективным для определенной группы пациентов.
Медицинский координатор перезвонит Вам в течение 6 часов
Спасибо Вам за ваш отзыв
Вы успешно подписались