Новая иммунотерапия демонстрирует многообещающие результаты при запущенном колоректальном раке на ранней стадии испытаний

Новая иммунотерапия демонстрирует многообещающие результаты при запущенном колоректальном раке на ранней стадии испытаний

Колоректальный рак (рак кишечника) занимает третье место по распространенности в мире и является второй по частоте причиной смертей от рака. Лечение включает хирургию, радиотерапию, химиотерапию и иммунотерапию, однако его эффективность зависит от типа рака. Испытания первой фазы нового исследования показали, что два моноклональных антитела могут быть эффективными против формы колоректального рака, которая ранее не поддавалась иммунотерапии, что может стать первым шагом к более эффективному лечению таких пациентов.

Статистика и риски колоректального рака

По данным Всемирной организации здравоохранения, колоректальный рак составляет около 10% всех случаев рака. Риск заболевания увеличивается с возрастом, и большинство случаев диагностируются у людей старше 50 лет. Причина не ясна, но предполагается, что это результат сочетания генетических и экологических факторов риска, таких как:

Факторы риска

• Мужской пол
• Рацион с низким содержанием клетчатки и высоким содержанием животного белка, особенно красного и переработанного мяса, и насыщенных жиров
• Лишний вес или ожирение
• Курение и употребление алкоголя
• Низкий уровень физической активности
• Воспалительные заболевания кишечника.

Существующие методы лечения

Лечение более эффективно на ранней стадии и может включать хирургию, радиотерапию или химиотерапию для уничтожения раковых клеток и уменьшения опухоли, а также иммунотерапию.

Роль иммунотерапии в лечении колоректального рака

Тем не менее, иммунотерапия эффективна только против некоторых типов колоректального рака. Недавние испытания первой фазы показали, что комбинация двух моноклональных антител — ботенсилимаба и балстилимаба — оказалась эффективной у 61% людей с запущенным MSS колоректальным раком. Это исследование, опубликованное в журнале Nature Medicine, стало первым, где наблюдались устойчивые ответы у пациентов с этим видом рака, прошедших интенсивное лечение.

Новое исследование: фаза 1 испытаний моноклональных антител

Все пациенты в исследовании имели микросателлитно стабильный метастатический колоректальный рак (MSS mCRC), который ранее не поддавался иммунотерапии. В ходе исследования было набрано 148 пациентов с солидными опухолями кишечника, которые метастазировали. Им сначала давали увеличивающиеся дозы ботенсилимаба, а затем комбинацию ботенсилимаба и балстилимаба. Из этой группы 101 пациент завершил шестимесячное последующее наблюдение.

Эффективность у пациентов с метастазами в печени

Иммунотерапия оказалась более успешной у пациентов без метастазов в печени. Пациенты с активными метастазами в печени показывали худшие результаты и выживаемость. Причиной этого может быть специфическое воздействие заболевания в печени на иммунную систему.

89% участников сообщили о побочных эффектах, таких как усталость, диарея и повышенная температура, но серьезные побочные эффекты наблюдались у 52 человек, и смертельных случаев не было. Доктор Даниэль Ландау отметил, что большинство пациентов смогли перенести лечение лучше, чем традиционную химиотерапию.

Необходимость дальнейших исследований

Хотя ранние результаты обнадеживают, дальнейшие исследования необходимы для подтверждения эффективности и безопасности этой комбинации. Профессор Джастин Стеббинг выразил надежду, что это исследование приведет к улучшению прогноза для пациентов с MSS mCRC, для которых пока нет одобренных иммунотерапий.

Перспективы для пациентов с MSS mCRC

Профессор Стеббинг отметил, что, несмотря на снижение общих показателей смертности от колоректального рака, выживаемость при запущенном заболевании остается низкой, особенно среди молодых людей. Он выразил надежду, что новое лечение изменит эту ситуацию и улучшит долгосрочные перспективы для пациентов с MSS mCRC.